Selasa, 02 Desember 2014

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) CEDERA KEPALA



MATERI PENYULUHAN
Cedera kepala
a)         Pengertian Cedera kepala
·         Cedera kepala adalah trauma pada kulit kepala, tengkorak dan otak yang terjadi baik secara langsung ataupun tidak langsung pada kepala yang dapat mengakibatkan terjadinya penurunan kesadaran bahkan dapat menyebabkan kematian.(Dr.Soenarso)
·         Cedera kepala adalah cedera yang dapat mengakibatkan kerusakan otak akibat perdarahan dan pembengkakan otak sebagai respon terhadap cedera dan penyebab peningkatan tekanan intra kranial (TIK). (Brunner & Suddarth)
·         Cidera Kepala adalah kerusakan persyarafan yamg terjadi akibat adanya trauma pada jaringan otak yang terjadi secara langsung maupun efek sekunder dari trauma yang terjadi. (Sylvia A)
·         Cedera kepala adalah traumatik pada daerah kepala yang dapat mengganggu fungsi otak yang biasanya disebabkan oleh trauma keras sebagai hasil kecelakaan jalan raya.
b)        Klasifikasi  Dan Tanda – Gejala Cedera kepala
Cedera kepala berdasarkan beratnya cedera,  menurut  (Mansjoer, 2000)  dapat diklasifikasikan  menjadi :
v  Cedera kepala ringan
Tanda dan gejala :
1.      Pasien sadar, menuruti perintah tapi disorientasi.
2.      Tidak ada kehilangan kesadaran
3.      Tidak dalam keadaan mabuk
4.      Pasien dapat mengeluh nyeri kepala dan pusing
5.      Pasien dapat menderita luka atau perdarahan kulit kepala
6.      Kadang ada peningkatan TIK, ini merupakan tanda bahwa cidera dapat berubah menjadi ringan maupun berat.
v  Cedera kepala sedang
Tanda dan gejala :
1.      Ada jejas dikepala
2.      Waktu kejadian tidak sadar dan waktu sadar sudah berada di RS (Amnesia paska trauma)
3.      Mual dan muntah
4.      Tanda kemungkinan patah tulang kepala (tanda Battle, mata rabun, perdarahan dari hidung, telinga, faring yang berisi cairan serebro spinal)
5.      Kejang
6.      Peningkatan TIK, dapat berubah menjadi cidera kepala berat.
v  Cedera kepala berat
Tanda dan Gejala :
1.      Penurunan kesadaran sacara progresif atau pingsan
2.       Perdarahan dari hidung, telinga dan mulut
3.      Dari mata ada brail hematom dan pupil anisokhor
4.      Tampak jejas pada kepala.
5.      Battle sign ( dibelakang telinga ada memar kehitaman )
6.      Peningkatan TIK
c)      Penyebab
Semua benturan yang langsung terjadi pada kepala, bisa karena :
·         Trauma tumpul : kekuatan benturan akan menyebabkan kerusakan yang menyebar. Contohnya : benturan langsung dengan aspal saat terjadi kecelakaan.
·          Trauma tajam : contoh : Kepala tertusuk benda tajam.
d)  Komplikasi
·         Perdarahan dalam tempurung kepala
·         Herniasi kepala
·         Shock
·         Gagal nafas – mati mendadak
e)      Penatalaksanaan
·         Pasien dengan cidera kepala harus segera dibawa ke RS
·         dilakukan anamnesa, adakah riwayat cidera kepala yang dialami klien
·         pemeriksaan fisik, seperti : adakah perdarahan keluar dari hidung, mulut, telinga , battle sign, brail hematom.
·         dilakukan pemeriksaan penunjang seperti :
1.      Rontgen
2.      CT Scan Kepala
3.      Pemeriksaan lab darah lengkap
·         Observasi : tanda-tanda vital, peningkatan TIK, dan jalan nafas
Pasien dengan cedera kepala ringan umumnya dapat dipulangkan ke rumah bila memenuhi kriteria berikut :
·         Hasil pemeriksaan neurologist (terutama status mini mental dan gaya berjalan) dalam batas normal
·         Foto servikal jelas normal
·         Rontgen atau CT-Scan normal
·         Adanya orang yang bertanggung jawab untuk mengamati pasien selama 24 jam pertama, dengan instruksi untuk segera kembali ke bagian gawat darurat jika timbul gejala perburukanm sebagai berikut :Pusing hebat, tidur sulit dibangunkan tiap 2 jam, mual dan muntah , Kejang kelemahan tungkai & lengan, Bingung / Perubahan tingkah laku, Pupil anisokor, Nadi naik / turun.
Untuk penatalaksanaan selanjutnya pada cidera kepala sedang dan berat kalau ada perdarahan dikepala harus MRS dan dilakukan pembedahan yaitu trepanasi dan setelah pembedahan diberikan perawatan intensif.

Tidak ada komentar:

Posting Komentar